caes
Home » Nutrició » Salut » Hèrnia de hiat
hernia de hiat

Hèrnia de hiat

El nostre sistema digestiu és un tub que va des de l’entrada de l’aliment fins a la sortida de la matèria fecal. Es troba dividit en diferents àrees i cada una d’elles té funcions diferenciades. A més a més, el tub digestiu disposa d’uns òrgans adjacents que ajuden a acabar de completar la digestió dels diferents nutrients que ingerim a través de l’alimentació. Una d’aquetes àrees és l’estómac, que emmagatzema temporalment aliments, fa els anomenats moviments gàstrics i secreta sucs digestius.

Com tots els òrgans i teixits del nostre organisme, l’estómac pot emmalaltir i patir una sèrie de situacions que afecten la seva funcionalitat cosa que fa alterar la manera d’alimentar-nos i/o que aquesta s’hagi de modificar per tal de millorar la nostra qualitat de vida.

Una de les patologies que pot afectar el nostre estomac és la hèrnia de hiat.

La hèrnia de hiat es produeix quan la part superior de l’estomac s’instal·la per sobre del diafragma. El diafragma és una capa muscular que separa el  tòrax de l’abdomen i que es contrau amb la inspiració per permetre l’extensió pulmonar. Es tracta d’una patologia força comuna ja que s’estima que afecta fins el 20% de la població.

Aquesta patologia ve provocada per una predisposició genètica de debilitament del diafragma a la que se li sumen factors com la obesitat, una tos crònica, el tabaquisme, el restrenyiment, realitzar esforços extrems i l’envelliment.

Com que part de l’estomac està situat en una posició i espai que no li corresponen, el seu funcionament es veu dificultat ja que el mecanisme antireflux perd efectivitat. Això provoca que el menjar ingerit torni un altre cop cap a l’esòfag provocant molèsties que poden arribar a ser doloroses.

Els símptomes més comuns són el dolor, dificultat per empassar, pirosi i acidesa, degut a que el contingut àcid de l’estómac afecta les parets de l’esòfag, no preparades per a pH tan baixos.

Tractament dietètic

Un dels factors a tenir en compte a l’hora de tractar l’hèrnia de hiat és l’alimentació. Cal conèixer quins són els hàbits dietètico-nutricionals del pacient afectat per poder establir pautes que minimitzin les molèsties i millorin la seva qualitat de vida.

  • Organització: pot ser que sigui convenient establir periodicitat i quantitat. És a dir, repartir molt bé els àpats al llarg del dia i no fer grans ingestes
  • Tècniques culinàries: optarem per coccions suaus, utilitzant pocs greixos. La cuina al vapor, els papillots, el forn, els bullits i fins i tot la cuina al microones seran les tècniques estrella. S’haurà d’anar amb compte amb la cocció a la planxa, ja que les crostes que es formen quan un aliment es cou en excés o queden parts més cremades estimulen la secreció d’àcid clorhídric de l’estómac, cosa que pot empitjorar la situació si es produeix reflux. Evitarem els fregits i guisats on s’utilitzin olis i greixos
  • Pel que fa als aliments, n’hi ha uns quants que quedaran restringits per ser massa irritants i/o que estimulin la secreció d’àcid clorhídric. A continuació repassarem diferents aliments seguint l’ordre de la piràmide alimentària:
    • Farinacis: no suposen un problema ja que no estimulen en excés la secreció d’àcids. Cereals com l’arròs, la civada i altres que comencen a formar part de la nostra dieta, i els seus derivats (farines, pastes, pa…), així com tubercles (patates o moniatos), són aliments bàsics i segurs
    • Verdures: s’evitaran les flatulentes com poden ser les cols, coliflor, bròquil, cols de Brussel·les o carxofes, així com la ceba, el porro, el tomàquet (sobretot en salsa) i el pebrot cru, que en ocasions pot produir dificultats digestives. Altres verdures com pastanagues, mongetes, bledes, espinacs, enciams o els bolets no ofereixen dificultats
    • Fruites: s’evitarà el consum de fruites àcides i sucs, sobretot per les nits, en alguns casos les fruites crues poden estar també contraindicades. Buscarem les fruites madures. Una opció en casos més extrems la podem trobar en la cocció (poma al forn o bullida)
    • Greixos: prioritzarem l’oli d’oliva i s’utilitzarà cru o bullit. Els fruits secs poden prendre’s també amb moderació
    • Lactis: ens decantarem pels desnatats o semidesnatats. Els iogurts poden presentar dificultat per la seva acidesa. Caldrà comprovar la seva tolerància
    • Proteics: millor carns i peixos magres com la carn blanca i el peix blanc. Compte amb el peix blau. Els ous en principi no suposen problema i amb els llegums anirem amb compte per les flatulències que poden provocar
    • Superflus: els aliments greixosos com les mantegues, margarines i maionesa poden presentar dificultats. Aliments amb molta sal com els embotits o el cafè (tant cafeïnat com descafeïnat), te, alcohol, xocolata i espècies estimulen les secrecions gàstriques
  • Restrenyiment: mantenir en bones condicions el trànsit intestinal afegeix punts cap a una millora en les manifestacions clíniques i, per tant, en la qualitat de vida del pacient. Augmentar la ingesta de fibra a base de cereals integrals, hortalisses i fruites tolerades, llegums (també en funció de la tolerància) i una hidratació suficient, són clau per lluitar contra el restrenyiment
  • Obesitat: el tractament per baixar de pes es fa imprescindible ja que l’excés de pes afegeix pressió sobre la zona complicant la situació

En resum, l’alimentació ha de ser de fàcil digestió, que facilitin l’evaquació i amb l’utilització d’aliments, condiments i tècniques culinàries suaus, així com controlar l’excés de pes.

  • Higiene postural: menjar en un ambient relaxat, assegut davant de taula i evitar tombar-se, al menys, fins passades unes 3 hores des de la ingesta. També serà convenient dormir lleugerament incorporat. Tot això evitarà l’aparició de reflux.
  • Tabac: Es recomana l’eliminació de l’hàbit tabàquic, ja que el tabac estimula la secreció d’àcid clorhídric i, per tant, l’acidesa

Sobre Equipo de Dietistas - Nutricionistas

Equipo de Dietistas - Nutricionistas
Sentir és la teva revista on-line, independent, d'alimentació i d'estil de vida saludable. Està formada per un equip expert multidisciplinar amb Dietistes-Nutricionistes, Psicòlegs i Periodistes i pertany a Menja sa.

Un comentari

  1. M’ha anat molt be l’informacio tinc una hèrnia hiat i aquest dies estic fatal ja faig les recomanacions que dieu pero es difícil l ‘ alimentació per que creus que un aliment et va be i en acabar de menjar ja t’adones que no i les molèsties son difícils de portar per el mal estar que comporten. Gracies per la vostre informació i fins la propera.

Comentar

La teva direcció de correu electrònic no serà publicada.Els camps necessaris estan marcats *

*